Kamen u bubregu kod psa? Jedan od najvažnijih – i zastrašujućih – dijelova posjedovanja psa je paziti na bolesti i ozljede i činiti sve da ih spriječimo gdje god možemo. Iako je većinu bolesti nemoguće predvidjeti ili izbjeći, postoje mnoge s kojima se možemo efikasnije pozabaviti ako imamo prave informacije.
Kamen u bubregu može utjecati na brojne vrste, uključujući pse, mačke i ljude. U mnogim slučajevima se mogu kontrolirati, ili čak izbjeći, slijedeći neka osnovna pravila. Međutim, postoje faktori koji neke pojedince mogu učiniti osjetljivijima od drugih. U ovom članku ćemo istražiti bubrežne kamence kod pasa; šta su, kako nastaju, kako se tretiraju i kako ih možemo spriječiti.
Šta su bubrežni kamenci?
Kamen u bubregu kod psa? Kada govorimo o kamenju u tijelu (npr. žučni kamenac, kamenac u bešici, kamenac u bubregu), mislimo na nusproizvode metabolizma koji se prvo stvrdnjavaju u kristale, sediment ili mulj, a zatim se postepeno akumuliraju u veće čvrste „kamenje“. Pojavljuju se kada postoji bolest, abnormalnosti ili upala u dotičnom organu. U slučaju bubrežnih kamenaca (tehnički se nazivaju nefrolitijazom), oni se mogu formirati kao rezultat infekcije, hemijske neravnoteže u krvi ili urinu, urođenih mana ili predispozicije za rasu.
Koje vrste kamena u bubregu postoje?
Postoji više vrsta bubrežnih kamenaca, koji se sastoje od različitih hemijskih struktura i supstanci. Najčešći su:
Struvite: Češće se viđa kod ženskih pasa i povezan je sa infekcijama urinarnog trakta.
Kalcijum oksalat: Češće se viđa kod muških pasa određenih rasa, uključujući Shih Tzu, Mini šnaucere, Bichon Frise, Lhasa Apso i Jorkširski terijer
Urati: Nastaju ako tijelo nije u stanju pravilno metabolizirati mokraćnu kiselinu. Ovo je poznata genetska predispozicija kod dalmatinskih pasa. Može javiti i kod pasa koji imaju urođeni ili stečeni defekt koji se naziva portosistemski šant, u kojem se glavna opskrba krvlju jetre preusmjerava, zaustavljajući je u normalnom funkcioniranju.
Cistin: Ova vrsta kamenca se uglavnom viđa kod cijelih (nekastriranih) muških pasa. Ovo su ujedno i najčešće susrećene vrste kamena u bešici sa istim predisponirajućim faktorima.
Koliko su česti kamenci u bubregu?
Vjerovatno mnogo češće nego što pretpostavljamo. Kamenac i kristali mokraćne bešike su relativno česti problemi koji se viđaju kod pasa. Kamen u bubregu se zapravo retko dijagnostikuje i često se vidi samo kao slučajni nalaz na rendgenskim snimcima. Razlog za to je što kamenci u mokraćnom mjehuru obično uzrokuju očite znakove kao što su hematurija (krv u mokraći), otežano ili bolno mokrenje, ili mogu opstruirati uretru i potpuno spriječiti mokrenje.
Za usporedbu, bubrežni kamenci rijetko rezultiraju kliničkim znakovima. Osim ako se ne javljaju uz, ili kao rezultat, istovremenog problema sa urinarnim traktom ili migriraju u ureter, uzrokujući bolnu opstrukciju.
Vjerovatno je, međutim, da pas sa kamenom u bešici može imati i kamen u bubregu.
Koji su znaci bubrežnih kamenaca?
Otprilike 90% vremena neće biti nikakvih znakova da vaš pas ima kamen u bubregu ili da su vidljivi znaci posljedica infekcije ili kamenca u mjehuru.
Ovi znakovi uključuju:
Hematurija (krv u urinu): može se pojaviti kao ružičasti urin ili kao krvni ugrušci
Infekcija: tamna mokraća neugodnog mirisa
Upala: Vaš pas može izgledati kao da mokri mnogo puta, ali mokrenje ili ne, ili vrlo malo
Znakovi kamena u bubregu mogu uključivati:
Bol oko leđa ili abdomena
Povraćanje
Gubitak težine
Letargija
Ponavljajuće infekcije urinarnog trakta ili kristali u urinu
Pretjerano mokrenje i pijenje ako je došlo do oštećenja bubrega
Šta uzrokuje kamenje u bubregu? | Kamen u bubregu kod psa?
Uzrok bubrežnih kamenaca kod pasa ovisit će o vrsti kamena. Struvitni kamenci se obično formiraju kao rezultat infekcije, ishrane ili alkalnog urina (urin bi normalno trebao biti blago kiseli). Kalcijum-oksalatni kamenci mogu se formirati kada se psi hrane hranom koja sadrži previše kalcijuma. Postoji i genetska predispozicija kod gore navedenih rasa. Uratni kamenci se obično mogu vidjeti samo kod Dalmatinaca ili pasa s portosistemskim šantovima koji nisu u stanju metabolizirati mokraćnu kiselinu. Ovi faktori dovode do nakupljanja materijala u urinu koji se može stvrdnuti u kamenje.
Kako se dijagnosticira kamen u bubregu?
Kao što je već spomenuto, kamen u bubregu se često dijagnosticira samo kao slučajan nalaz kada se radi radiografija abdomena, ponekad zbog problema koji je potpuno nepovezan! U tim slučajevima se primjećuje prisustvo kamenaca, ali liječenje nije nužno.
Ako postoje znaci kamena u mokraćnom mjehuru ili kamena u bubregu, potrebno je uraditi kompletnu analizu urina kako bi se procijenilo:
pH urina: Alkalni urin (sa pH 7-9) može dovesti do stvaranja struvita.
Kristali: Prisustvo kristala u urinu znači da je veća vjerovatnoća nastanka kamenca u bešici ili bubrezima
Krv: Ukazuje na oštećenje mokraćne bešike ili bubrega.
Proteini: Prisustvo proteina u urinu može ukazivati na oštećenje bubrežnog filtracionog sistema.
Koncentracija: Dehidracija ili visoka koncentracija urina mogu dovesti do stvaranja kristala i kamenja.
Infekcija: Puno crvenih i bijelih krvnih zrnaca i prisutnost bakterija ukazuju na to da postoji infekcija, koja može biti uzrok ili posljedica kamenca.
Većina kamena u bubregu ili mokraćnoj bešici vidljiva je na rendgenskim snimcima, ali neki se neće pojaviti na normalnom rendgenskom snimku. Ako se sumnja na kamenje, vaš veterinar može izvršiti dodatne slikovne testove kao što su ultrazvuk ili rendgenske snimke sa zrakom ili kontrastnim materijalom u mjehuru kako bi istaknuo kamenje koje se ne vidi na običnim rendgenskim snimcima.
Snimanje je vitalni dio dijagnostičkog procesa kako bi se razlikovali kamenci ili drugi urogenitalni problemi kao što su rak mokraćne bešike, bolest prostate kod muških pasa ili infekcija maternice (piometra) kod nesteriliranih ženki. Takođe će pomoći da se odredi kako treba tretirati kamen.
Trebalo bi obaviti testove krvi kako bi se procijenila funkcija bubrega i jetre kod svakog psa kod kojeg se sumnja na kamen u bubregu ili mokraćnom mjehuru. Kamenac može uzrokovati probleme s funkcijom bubrega, a abnormalni testovi funkcije jetre mogu ukazivati na portosistemski šant (uratni kamenci).
Kako liječimo kamen u bubregu?
1. Upravljanje osnovnim uslovima
U većini slučajeva, bubrežni kamenci se nadziru, a ne leče, i vrši se revizija ishrane psa kako bi se eliminisala bilo kakva problematična hrana. Trebalo bi da budu u stanju da steknu predstavu o tome s kakvom vrstom kamena imaju posla i kako najbolje upravljati njima ispitivanjem drugih faktora rizika:
Ima li kristala u urinu? Ako je tako, koje su vrste?
Neke vrste kristala i kamenja mogu se otopiti korištenjem specijaliziranih dijeta. Drugi (posebno kalcijev oksalat) se neće otopiti, ali ciljana dijeta može pomoći u smanjenju daljnjeg rasta i stvaranja kamenaca.
Kako se cistinski kamenci gotovo isključivo nalaze kod cijelih mužjaka, kastracija (bilo kirurška ili kemijska) je indicirana kod pasa s ovom vrstom kristala ili kamena.
Infekcija
Ako je infekcija prisutna, neophodno je koristiti odgovarajuće antibiotike za liječenje. Infekcije urinarnog trakta mogu dovesti do stvaranja većeg broja kamenaca, a infekcija u bubrezima može biti opasna po život.
Rješavanje bilo kakvih abnormalnosti u krvnim testovima
Važno je procijeniti funkciju jetre i bubrega kod pasa s bubrežnim kamencima. Oštećenje bubrega uzrokovano kamenjem može biti samo privremeno ako se poduzmu koraci za rješavanje problema. Ako se sumnja na portosistemski šant, to će zahtijevati mnogo opsežnije testiranje i liječenje.
Hidratacija
Ohrabrivanje pasa da piju puno vode i/ili hranjenje više mokre hrane kako bi se hidratizirali i isprali bubrezi važan je dio liječenja i sprječavanja stvaranja kamenca.
2. Operacija
Hirurška intervencija kod bubrežnih kamenaca preporučuje se samo ako postoje znaci opstrukcije u ureteru, što je rijetko. U početku se može koristiti tretman za ublažavanje bolova i intravenske tekućine kako bi se vidjelo hoće li se kamen pomaknuti u mjehur gdje se može sigurnije ukloniti, ali ako to nije uspješno, postoje brojne tehnike za uklanjanje kamena:
Direktno hirurško uklanjanje iz uretera: Rijetko se više izvodi zbog razvoja sigurnijih tehnika.
Litotripsija: udarni talasi se koriste za razbijanje kamena/kamena u manje fragmente koji mogu proći kroz ureter u bešiku.
Subkutani ureteralni bajpas ili ureteralno stentiranje: Ova tehnika zaobilazi blokirani ureter stvaranjem umjetnog, omogućavajući urinu da otiče iz bubrega u mokraćni mjehur preko meke cijevi uvedene kroz kožu.